Modèle note d`information interne
(XVI) le processus de l`État suit les procédures d`examen externe des déterminations des avantages défavorables (ou des déterminations finales internes des avantages défavorables) impliquant un traitement expérimental ou d`investigation, sensiblement semblable à ce qui est énoncé à l`article 10 de la loi uniforme sur le modèle de la NAIC. Groupe BBVA (1). Principales activités d`audit interne par ligne d`activité la boîte de dialogue «lier la note à l`élément» s`affiche. L`objectif principal des travaux de l`audit interne en 2015 a été le suivant: (II) un processus d`examen externe de l`état applicable doit s`appliquer aux déterminations finales internes des avantages défavorables (ou, en cas d`appel interne simultané et de réexamen externe, les effets défavorables prestations) fournies le 1er janvier 2018 ou après cette dernière. Le processus fédéral d`examen externe s`appliquera à ces déterminations internes des avantages défavorables, à moins que le ministère de la santé et des services humains ne détermine qu`une loi de l`État remplit toutes les normes minimales de l`alinéa c) 2) du présent article. Jusqu`au 31 décembre 2017, un processus d`examen externe de l`état applicable à un émetteur d`assurance maladie ou à un plan de santé collectif peut être considéré comme satisfaisant aux normes minimales de l`alinéa c 2 du présent article, s`il satisfait aux normes temporaires établies par le Secrétaire d`orientation pour un processus similaire à la loi uniforme sur le modèle de la NAIC. Les fonctions de l`unité de vérification interne sont universelles et comprennent toutes les activités et entités du groupe BBVA, sans exception et indépendamment de l`emplacement géographique ou de la situation de déclaration. Son champ d`application s`étend également aux activités et services que le groupe a externalisés. Les entreprises d`assurance devraient structurer leurs processus internes de manière à ce que les demandes de modification des modèles ne soient soumises à BaFin qu`une fois par an, dans la mesure du possible. Cette application peut également être pour plusieurs changements de modèle majeur individuels qui sont examinés dans une procédure de demande.
Il convient de noter ici qu`il peut également y avoir seulement des approbations partielles accordées dans de tels cas en ce qui concerne les changements de modèles individuels. Cela nécessite une description détaillée des effets qualitatifs et quantitatifs de chaque changement de modèle majeur individuel sur le modèle interne approuvé et ses résultats (article 7, paragraphe 2, du règlement d`application), ainsi que dans l`examen général de tous les modifications demandées. Les entreprises d`assurance devraient également être en mesure de soumettre ces types d`analyses ultérieurement à bref délai dans les cas où les changements de modèles individuels sont évalués comme ne pouvant être approuvés au cours de la phase de demande de six mois. (II) dans la mesure où un régime de santé collectif offre des avantages autres que la couverture d`assurance maladie (c`est-à-dire que le régime est auto-assuré) et qu`il est assujetti à un processus d`examen externe de l`État qui s`applique et qui lie le régime (par exemple, n`est pas préempté par ERISA) et le processus d`examen externe de l`État comprend au minimum les protections du consommateur dans la loi uniforme sur le modèle de la NAIC, alors le plan doit se conformer au processus d`examen externe de l`état applicable et n`est pas tenu de se conformer à l`examen externe fédéral l`alinéa d) du présent article. Lorsqu`un régime d`auto-assurance n`est pas assujetti à un processus d`examen externe de l`état applicable, mais que l`État a choisi d`élargir l`accès à son processus pour les plans qui ne sont pas assujettis aux lois de l`état applicable, le plan peut choisir de se conformer soit à l`état applicable processus d`examen externe ou le processus d`examen externe fédéral de l`alinéa d) du présent article.
